منذ 8 سنوات
  • ما قبل الحمل
يعتبر استخدام الدواء أثناء الحمل ضروري في كثير من الأحيان بالرغم من بعض مخاطر الدواء على الحامل أو جنينها في حال استخدم دواء ضار خلال الحمل ولذلك يجب علاج الأمراض التي تصيب الحامل بأقــل الأدوية  ضررا عليها وعلى جنينها كما يجب عدم حرمانها من العلاج  الضروري بسبب الخوف من الأعراض الجانبيـة حيث أن إهمال علاجها قد يؤدي إلى تعريضها لمضاعفات خطيرة والى حدوث  تشوهات أو إجهاض للجنين بالرغم من الخطر المحتمل على الجنين والأم بسبب الدواء إلا أن  الدراسات الطبية أثبتت أنه في كثير من الأمراض لا يجب تأخير  العلاج اللازم لأمراض مثل الضغط والسكري والربو وقصور القلب والتهابات الجهاز التنفسي و البولي كما يجب تخفيف معاناة الحامل  من مشاكل الحمل المعتادة مثل الغثيان والإمساك وفقر الدم  والضعف العام. الفصل الأول (هي الثلاثة شهور الأولى من الحمل) : وهي أكثر الفترات حرجا حيث أنها فترة تكوين الأعضاء, وفيها تتكون اغلب حالات التشوهات لذلك يفضل عدم استخدام الأدوية  في هذه الفترة باستثناء الأدوية التي ثبتت مأمونيتها خلال هذه الفترة الفصل الثاني (من 3 إلى 6 شهور) وهي أقل الفترات حرجا ولكن يجب تجنب بعض الأدوية والمواد  الكيميائية التي قد تسبب تشوهات خلقية أو وفاة الجنين.كما أن بعض الأعضاء تستمر بالنمو والبعض الأخر يبدأ بالتكون خلال هذه الفترة مثل الوجه والأطراف. الفصل الثالث (من 6 إلى 9 شهور):  في هذه الفترة تكون اغلب أعضاء الجنين قد اكتملت باستثناء  الأعضاء الجنسية والدماغ , ولهذا فإنه يحضر استخدام الهرمونات  الأنثوية أو الأدوية التي تؤثر على مستوى تلك الهرمونات وكذلك يجب تجنب الأدوية النفسية والمهدئات والمخدرات والكحول حيث قد تسبب تخلفا عقليا أو مشكلة دماغية مما يؤدي إلى وفاة الجنين  قبل الولادة أو بعدها. كما يمكن ملاحظة أعراض انسحابية شديدة عند حديثي الولادة الذين ولدوا من أمهات مدمنات. تعتبر جميع الأدوية محظورة خلال الحمل حتى يثبت أمانها على  الحامل والجنين بناء على دراسات إكلينيكية أو مسح على الدواء بعد تسويقه (تحليل استخدام الدواء ومضارة بعد تسويقه).  وبناءا على هذه الدراسات قامت الإدارة الأمريكية للغذاء والدواء بتصنيف الأدوية المستخدمة خلال الحمل إلى عدة فئات وهي الفئة (A): وهي الأدوية التي أثبتت الدراسات الإكلينيكية أنها أمنة تماما على الأم والجنين الفئة(B): وهي الأدوية التي أثبتت أمانها على حيوانات التجارب ولكن لا يمكن التأكد من سلامتها على الإنسان نظرا لعدم توفر دراسات إكلينيكية كافية, أو أن الدراسات الحيوانية التناسلية أظهرت ضررا معينا لم يتم توثيقه بدراسة على البشر.  الفئة (C) : وهي الأدوية التي أظهرت أعراض جانبية على أجنة الحيوانات بدون توفر دراسة إكلينيكية تدعم الدراسات الحيوانية , أو لا توجد دراسات على الحيوانات أو الإنسان بخصوص تأثيرها على الحمل.وهذه الفئة من الأدوية لا تستخدم مع الحامل إلا إذا كانت المنفعة المرجوة تبرر الخطر المحتمل للدواء على الجنين الفئة(D) : وهي الأدوية التي ثبت لها أخطار على الأم والجنين بناءا على الدراسات الإكلينيكية ولكن قد تقتضي مصلحة الأم تناولها لهذه الأدوية. الفئة(X) : وهي الأدوية التي أثبتت الدراسات الحيوانية والإكلينيكية تأثيرها المشوه للجنين كما انه لا يجوز إعطاؤها للحامل بتاتا.

7 تعليقات

العضوة: 60793 , منذ 8 سنوات

تااابع يوجد المزيد

العضوة: 60793 , منذ 8 سنوات

بعض الأمراض الشائعة وعلاجها خلال الحمل والأدوية التي يجب تجنبها 1) الربو: يفضل استخدام البخاخات الموسعة للشعب الهوائية مثل فنتولين (Ventoline) , وبخاخات الكورتيزون وبخاخ انتال (Intal) (بشرط استعمال كل أنواع البخاخات بشكل معتدل), ويمكن قبول الكورتيزونات المتناولة عن طريق الفم في حالات الربو الحادة . ويجب تجنـب دواء Singulair نضرا لعدم ضرورته للتحكم بأعراض الربو ولعدم توفر بيانات طبية كافية عنه. 2) أعراض البرد: يفضل Paracetamol وPseudoephidrine ومضادات الهيستامين ذات التأثير المنوم مثل : Diphenhdramine, Chlorpheniramine,  أما مضادات الالتهابات الغير ستيرويدية مثل diclofinac, ibuprofen, aspirin حيث أنها قد تسبب أضرار كلوية وقلبية للجنين كما أن تأثيرها المرخي لعضلة الرحم يؤدي إلى تأخير موعد الولادة( المخاض) 3) الصداع: يعتبر الParacetamol آمن مسكن للصداع خلال الحمل مع تجنب الإكثار منه,  ويجب تجنب مضادات الالتهاب الغير ستيرودية و ال Ergotamine (cafargot) الذي قد يسبب تشوهات أو إجهاض .

العضوة: 60793 , منذ 8 سنوات

4) ارتفاع ضغط الدم: يعتبر Alpha-methyldopa امن خافضات الضغط خلال الحمل كما يمكن استخدام كل من Nifedipine و Labetalol وhydralazine مع الحذر من هبوط ضغط الدم,  ويجب تجنب Atenolol خصوصا في الفصلين الثاني والثالث من الحمل(من3 إلى 9 شهور) حيث يسبب هبوطا في ضغط الجنين كما يسبب له نزولا في السكر مما يؤدي إلى الإجهاض في بعض الحالات . أما ألأدوية المثبطة لتصنيع الأنجوتنسين (ACEI ) مثل كابوتين (Capoten) أو رينيتك (Renetic) أو مضادات الأنجوتنسين (AII blockers) مثل دواء الديوفان) ,(Diovanأو دواء كوزار (Cozar)حيث أن كلا المجموعتين قد تسبب تشوهات مستديمة في كلية الجنين . 5) السكري:  تستطيع خافضات السكر المتناولة عن طريق الفم عبور المشيمة والوصول إلى الجنين مؤدية إلى انخفاض مستوى السكر عند الجنين, بالمقابل فإن الأنسولين لا يصل إلى الجنين وبالتالي لا يؤدي إلى انخفاض مستويات السكر لديه,كما أن خافضات السكر الفموية غير قادرة على ضبط مستوى سكر الحامل ولهذا يعتبر الأنسولين الخيار المفضل لكثير من الأطباء لعلاج السكر عند الحامل. 6) الغثيان و القيء : يعتبر Meclizine الدواء المفضل لعلاج الغثيان و القيء عند المرأة الحامل, أما Metocolpramide فهو امن خلال الحمل ولكن قد يسبب اضطرابات عصبية وحركية تتضح على المرأة إذا طالت مدة استعماله . 7) المضادات الحيوية: من الأدوية الآمنة :Amoxicillin و Azithromycin وجميع أشكال (Erythromycin) ماعدا النوع الذي يوجد على شكل أستر (estolate) ويجب تجنبClarithromycinوQuinolonesمثل ciprofloxacin و gatifloxacin و norfloxacin و moxifloxacin  بسبب تأثيراتها المشوهة على غضاريف مفاصل الجنين و Tetracyclines التي قد تسبب تلوين الأسنان بعد الولادة إذا تم استعمالها في الشهر الرابع من الحمل حيث أن هذه الفترة تعتبر فترة بداية تكوين الأسنان اللبنية .

العضوة: 60793 , منذ 8 سنوات

8) الإكتئاب: لقد أثبتت الدراسات أن أدوية الاكتئاب ثلاثية الحلقة مثل Amitryptiline و Nortryptiline أكثر أمانا على الجنين من أدوية الإكتئاب الحديثة التي تفتقر إلى الدراسات الكافية وخصوصا بما يتعلق بتأثيرها على المدى الطويل من الناحية العقلية على الأطفال . أما دواء البروزاك (Prozac) فهو امن باستثناء الفصل الأخير من الحمل حيث يخشى تأثيره التطور العقلي للجنين على العموم لا ينصح باستخدام أدوية الاكتئاب خلال الفصل الأخير من الحمل خوفا من ظهور أعراض إنسحابية علىالمولود. بعض الأدوية ثبت خطرها الشديد على الحامل والجنين مثل . مشتقات فيتامين( أ) مثل روأكوتانRoaccutane و Etritenate وهي أدوية تستخدم لعلاج حب الشباب وبعض الأمراض الجلدية وبعض الأورام مثل الصدفية حيث أنها تسبب تشويه الجنين بشكل فضيع يشمل كامل الوجه والجهاز العصبي المركزي . ملاحظة : يجب على المرأة التي تستخدم هذه الأدوية أن توقفها قبل أن تقرر الحمل بمدة لا تقل عن سنة لأن مفعولها يستمر لمدة طويلة جدا قد تصل إلى سنة . بعض أدوية الصرع مثل Carbamazepine و Valproic acid تسبب تشوهات بالحبل الشوكي للجنين . أما دواء ال Phenytoin فيحظر استعماله للحامل كونه يسبب مجموعة من العيوب الخلقية عند الجنين تشمل أعضاء مختلفة من الجسم مثل الوجه والأطراف وتسمى متلازمة أطفال الفينيتوين 9) الأدوية المستخدمة في علاج فرط الدرق(تضخم الغدة الدرقية ) عند الأم مثل Methmazole و اليود, تسبب نقص خلقي في عمل الغدة الدرقية عند المولود . الكحول ويسبب مجوعة من العلامات المعروفة على وجه الوليد مثل صغر الوجه والضعف العقلي والتأخر في النمو  .  - دواء الثاليدوميد Thalidomide فالذي سبب كارثة في الستينات والتي أدت إلى ولادة آلاف المشوهين في أوروبا . - دواء الوارفارين Warfarin المستخدم كمضاد لتجلط الدم حيث يسبب متلازمة أطفال الوارفارين (أطفال يعانون من تشوهات في الوجه خصوصا الأنف بالإضافة إلى تخلف عقلي) أخيرا يجب على المرأة الحامل أو المرأة التي تنوي الإنجاب تجنب أخذ أي أدوية بدون وصفة طبية وأن تقوم بإبلاغ طبيب النساء والولادة عن أي أدوية كانت تتعاطاها قبل الحمل. أما إذا أرادت أخذ أدوية مباشرة من الصيدلية فعليها أن تخبر الصيدلي عن حملها حتى يجنبها خطر التعرض لأدوية لا تصلح لها أو قد تضر بها أو بطفلها .

العضوة: 60793 , منذ 8 سنوات

ادوية امنة للحامل و البيبي  بسم الله الرحمن الرحيم  هذه بعض الأدوية الآمنه مع الحمل و الرضاعة و الكثير منا يسأل عنه فى الصيدليات فهى امور لا غنى عنها. ولكن يلاحظ اغلب هذه الأدوية اسماء تجارية لمنتجات مصرية ولم اضع بعد اسماء المادة الفعالة لعله فى مرة قادمة ان شاء الله فى حالة طلبها البعض. ************************************************** ******************** 1-الصداع  اي باراسيتامول  ابيمول ,ادول , سيتال , بانادول , بارامول , بيرال  2- الانتفاخ  ثايمثيكون معلق و اقراص - لوفتال اقراص للمضغ - ماكسي فلات اقرص - فلاتيديل اقراص - ديسفلاتيل اقراص  3- الحموضه  وهذه الادويه بتعادل الحموضه و مضاده للغازات ايضا .. معلقه كبيره او 1-2 قرص للمضغ 3 مرات يوميا  ميوبان , ميكوجيل , ماجزيليون , جليكودال ام , ابيكوجيل , الكاسيلون , سيدوماج , نيوجيليكو , شراب ماجزيلون , جليكودال , الوكال , الوكال بلس , اقراص  4- الغثيان و القئ  فيتامين ب 6 و ماده الميكلوزين  انوزان شراب  كورتيجين امبول  ايميرال لبوس  ديزي رست , ايزادوكسين , نافيدوكسين , فوميدوكسين , نافوبروكسين , ايميرال ,ايمتريكس , فوميستوب , جنجر  5- الامساك  الحليب و الحلاوه الطحينيه و الماكولات بالسيليلوز مثل الباميه  و في الامساك الشديد و عدم وجود مشاكل في ثبات الحمل يهدد بالاجهاض يعطي  جلسرين لبوس , ابيلاكسين , بيساديل , دولكولاكس , لاكسين , مينالاكس  ( ماده بيساكوديل ) - ( ماده اللاكتيلوز) مثل دوفلاك , لاكتيلوز , سيدولاك , لاكسولاك , لاكتولين  يحذر استخدام السنامكي و سلفات الماغنسيوم (شربه الملح )  6- الاسهال  يعطي ادويه لا تمتص من الامعاء معلقه كبيره 3 مرات يوميا  كابكت , بكتوكال , سمكتا شراب او سمكتا اكياس  7- الفيتامينات و المعادن  1- فوليك حيث يدخل في تكوين الحبل الشوكي للجنين .. من قبل بدايه الحمل حتي  2- الحليب .. طوال فتره الحمل للبروتين و الكالسيوم  3- حديد ابتداء من الشهر الرابع  4-كالسيوم مكثف اكثر من 500 مجم كاقراص من بدايه الشهر الخامس  5- قرص يوميا فيتامينات متعدده ابتداء من الرابع او الخامس و حتي نهايه الحمل  انشور , سوستاجين , جيفرال , كريكون , ليداجين .. كلها بودره 3 ملاعق كبيره علي كوب ماء او عصير او حليب مرتين يوميا  * الجنين هياخد احتياجاته هياخدها سواء كانت زياده علي حاجه الام او لم يكن زائد 

العضوة: 60793 , منذ 8 سنوات

الرضاعه  طبعا لبن الام افضل عشان الاميونوجلوبيلين الي فيه الي هتديله مناعه تكفيه 6 شهور تقريبا  الحليب الصناعي لو هي مش هترضعه او لبنها مش كفيه او بتاخد ادويه هتاثر عليه  1- من اليوم الاول و حتي الشهر السادس  اس 26 - انفابرو - بيبيلاك - ديالاك - سميلاك - فريزولاك - نيوتريلون بريميوم - نان 1 - نستوجين - نكتارميل 1 - نوفولاك - لاكتوجين  جميعها متشابهه عباره عن حليب بقري مجفف منوع الدسم و معدل ليتشابه مع لبن الام و يمكن الفرق هو دعم الدوله او لا  * مكيال ممسوح لكل 30 ماء سبق غليه  *ينصح بارضاع المولود بانتظام كل ساعتين و بعضهم ينصح بعدم ايقاظه من نومه لارضاعه بل تركه لانه اذا جاع سيستيقظ  2- من السادس و حتي سنه  ابتاميل 2 - بروميل - بيبيلاك 2 - سميلاك غين - فريزوميل - نيوتريلون فلو اون - نوفولاك 2 - نكتارميل 2  3- من سنه الي 4 سنوات  بروجرس - نيدوجونيور  ... الرضع ذو حساسيه من الحليب الحيواني  من فول الصويا مثلا  نيوتريلون صويا - ايزوميل  ... حليب قليل الاكتيلوز او خالي منه l f  نتيجه فقد الانزيم المهضم له و هو الاكتاز و الاكتوز لهم سوف يسبب ارتباك في الهضم و اسهال و تقلصات  و يعطي ايضا للرضع الطبيعين اثناء الاسهال و لمده اسبوع بعده و ذلك لان الاسهال يزيل الخلايا المبطنه للامعاء و المسئوله عن افراز الاكتاز  بيبيلاك ال اف - ديالاك ال اف - سميلاك ال اف - نيوتريلون قليل الاكتوز - نورسوي ال اف - نوفولاك ال اف  6- الحليب مضاد للقئ a r  غني بالمواد النشويه  حليب للاطفال المبتسرين الي هما غير مكتملي الننمو فيحتوي علي تركيز عالي من البروتين و غيره l b w  7- الاغذيه الاضافيه ابتاء من الشهر الرابع عن طريق سلق الخضار و الفاكهه و ضربها في الخلاط  سيريلاك - ميلوبا - جلاكتينا - ريري - نيوتريبن - نوفولاك - جربر 

العضوة: 60793 , منذ 8 سنوات

ممنوع اثناء الحمل  التتراسيكلين - الاستربتومايسين - و عدد كبير من المضادات الحيويه و العلاج الكيماوي و علاج السكر ماعدا الانسولين و معظم ادويه الضغط ماعدا الالدوميت و الهرمونات و الاسبرين  والمهدئات و المنومات تستخدم بحذر شديد تحت اشراف طبي وفي مكبات لا تؤثر علي الحمل مثل الحديد و الهرمونات المثبته للحمل و بعض الفيتامينات و البنسيللين  التعرض للاشعه :  العاديه او اكس تحذر  لكن الاشعه التليفزيونيه او الموجات فوق الصوتيه لا تضر  واذا الام اتكسرت و عايزه تعمل اشعه بتغطي بطنها بقميص مخصوص من الرصاص و الا الافضل ان تعمل اجهاض بعد كدا !! تم